【孕期保健】怀孕期间常见的皮肤问题

怀孕时因贺尔蒙及生理的状态改变，有时会出现一些皮肤的问题，以下介绍一些门诊较常遇到的情形：

一.色素斑：就是所谓的肝斑(melasma)，好发于女性，临床上多为脸部中央或颧骨的大片黑斑，病人一听到自己脸上的斑是肝斑，往往会说：「那要不要检查一下肝功能？」其实肝斑和肝脏一点关系都没有，之所以叫肝斑，是因其颜色和肝脏类似，肝斑的原因和遗传、日光及贺尔蒙有关。肝斑以雷射处理效果不好，且反而会反黑，最好是以三合一药膏(类固醇＋A酸＋对苯二酚)来治疗。

二.妊娠纹：相当普遍，好发在腹部及臀部，约90%的怀孕妇女都会发生，原因和怀孕时皮下结缔组织受到拉扯有关，一开始颜色较红时可尝试以脉冲光治疗，等时间久颜色变暗后脉冲光效果较差，可试着擦A酸刺激胶原纤维增生，新的飞梭雷射可刺激胶原纤维增生，理论上对妊娠纹应有一定的效果，可尝试看看。

三.怀孕荨麻疹性痒疹(PUPPP)：通常出现在第一胎的晚期，主要在腹部、臀部或是大腿内侧出现一些红色的痒疹，原因不明，有人认为和怀孕时皮肤受到拉扯有关，通常生产后会慢慢改善，可以局部类固醇治疗。

四.发痒性毛囊炎：有的怀孕妇女在身上或四肢会出现一颗颗红色的痒疹，这类的发痒性毛囊炎和怀孕的关联性还不是很确定，生产后都会改善。

五.产后落发：这是telogen effluvium(休止期秃发)的一种，原因是产后雌激素突然改变造成，之后会慢慢恢复。